応募項目リスト

応募項目

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必須: 電話番号(一般・モバイル等連絡しやすい方)
必須: 家族構成 (同居の方)
必須: 住宅状況
持ち家一軒家
借家一軒家
マンション
アパート
その他
賃貸住居の方のみ
管理会社・家主等から動物飼養許可書の提出が出来ますか?
出来る
出来ない
必須: 動物飼養場所
室内フリー
室内一部フリー
必須: 終生室内飼養
出来る
出来ない
必須: 日中の状況
お世話する方は居ますか?
はい
いいえ
必須: 留守番の時間
仕事等で家を開ける時間がありますか?
あり
なし
上で「あり」の方のみ
推定留守番時間(    )時間程度
必須: 過去の飼養経験
あり
なし
上で「あり」の方のみ
飼育経験の実績など
必須:現在の飼養状況
飼養動物あり
飼養動物なし
上で「あり」の方のみ
種類、年齢、性別、去勢避妊の有無等詳しく
必須:家族全員の賛成
里親になることに家族全員が賛成ですか?
全員賛成
一部反対
反対
必須:動物アレルギー・持病
家族の中にこれらを懸念される方居ますか?
いない
動物は飼える程度
動物が飼えない程
必須:動物嫌い
家族の中で嫌い・苦手な方いますか?
いる
いない
必須:環境調査
自宅訪問で必要な情報提供出来ますか?
受諾できる
拒否する
必須:譲渡後調査
譲渡後も自宅訪問受け入れますか?
受諾できる
拒否する
必須:近況報告
文書・画像・動画等による報告
受諾できる
拒否する
必須:相談相手
飼養・しつけ等相談出来る方が居ますか?
いる
いない
必須:終生飼養宣言
必ず終生飼養出来ますか?
はい
いいえ
必須:希望する犬の名前
イチ
ダイ
サンジ
チャチャ
ゴロリ
ロク
セン
チョコ
任意:その他
必要なことがあれば記入して下さい
必須:プライバシー・ポリシー 及び 譲渡犬の応募についてを読んで同意出来ますか?
同意する
同意できない

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